Оспа. история поражений и побед

Вакцина от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита — пример плодотворного международного сотрудничества: свои силы в ее разработку вложили американские и советские ученые. Полиомиелит — опасное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в основном угрожающее детям. В середине ХХ века от него умирали около 10% заболевших, а 40% оставались инвалидами. Именно из-за полиомиелита американский президент Франклин Рузвельт оказался в инвалидном кресле — он переболел в 39 лет.

Первую вакцину от полиомиелита начали выпускать в США в 1955 году. Разработал ее вирусолог Джонас Солк, который вырастил в почках мартышки вирус, а потом его инактивировал формалином. Параллельно коллега Солка, Альберт Сейбин, создал более эффективную вакцину — перроральную (в виде капель) и на основе живого вируса. Но момент был неудачный: вакцина Солка успела оскандалиться (производители нарушили технологию, и много привитых детей заразилось полиомиелитом), «живые» вакцины в принципе считались опасными — словом, продолжать исследования было невозможно. Сейбин решил поделиться своими результатами с советскими коллегами, надеясь продолжить разработку хотя бы в другой стране. Наши ученые под руководством АМН СССР Михаила Петровича Чумакова проявили энтузиазм, и вскоре был создан советский вариант вакцины. Уже в 1956 году препарат успешно испытали на себе сотрудники Института экспериментальной медицины в Ленинграде. Но, поскольку вакцина предназначалась для детей, препарат нужно было проверить и на них. Непростое решение принял коллега Чумакова — Анатолий Александрович Смородинцев, заведующий отделом вирусологии. Осознавая необходимость скорейшего внедрения вакцины и веря в высокий уровень новой разработки, ученый решился на вакцинацию своей шестилетней внучки. Все прошло хорошо, и у девочки выработались антитела к полиомиелиту — можно было начинать массовые испытания. В 1958–1959 годах в Советском Союзе было организовано первое в мире производство живой полиомиелитной вакцины (ЖПВ) и началась массовая вакцинация, которая позволила победить полиомиелит всего за полтора года. Советскую вакцину поставляли в более чем 60 стран, сегодня во всем мире используются именно пероральные вакцины.

Специалисты объяснили, как массовая вакцинация поможет победить забытую инфекцию

 Тимур Ханов/ПГ

Всех, кто родился в СССР, прививали от натуральной оспы, но они тоже могут заразиться оспой обезьян, хотя шансов заболеть у них меньше. Об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова, сообщило 24 мая ТАСС. Придет ли инфекция из Европы в нашу страну и пора ли возрождать массовую вакцинацию против оспы, выясняла «Парламентская газета».

131 подтвержденный случай

Наделавший шуму вирус оспы обезьян, распространившийся в апреле и мае в ряде стран Западной Европы, выявили и на других континентах. Так, инфекцию уже зафиксировали в Австралии, Канаде, США и других заморских странах. По данным ВОЗ, на сегодня известно о 131 подтвержденном случае в 19 государствах.

Вакцины против обезьяньей оспы в России нет, отметил заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого медицинского университета имени Сеченова, академик Николай Брико. А вот против натуральной оспы у нас есть целых три препарата.

«По имеющимся данным, вакцинация от натуральной оспы защищает и от оспы обезьян, — пояснил Брико. — Другой вопрос, насколько прочный иммунитет она формирует и как долго он сохраняется».

Вакцинацию от натуральной оспы в нашей стране после глобальной ликвидации этого заболевания прекратили в 1980 году, напомнил академик. У поколения, которое родилось после 80-х, уже нет иммунитета от этой инфекции. Однако, по словам специалиста, и сейчас оснований для введения широкой вакцинации нет.

«В России нет случаев обезьяньей оспы, и думаю, что и не будет, — подчеркнул Брико. — В разных странах зафиксировали единичные такие случаи — сто заболевших на весь мир. Я уверен, что никакой вспышки у нас не будет».

Тем не менее осторожность должна быть, продолжил эпидемиолог. Необходимо тщательно отслеживать ситуацию

Без паники

Оспа обезьян — это редкое вирусное заболевание, которое передается человеку от животных — грызунов и приматов. Его симптомы схожи с теми, что наблюдали в прошлом у заразившихся натуральной оспой, однако они менее серьезные. Начальные признаки заболевания — лихорадка, головная и мышечные боли, увеличение лимфоузлов, озноб. Также может появиться сыпь — сначала на лице, а позже и на других частях тела.

Обезьянья оспа — малозаразное заболевание, в основном оно распространяется при очень тесном контакте с заболевшим, а воздушно-капельным путем передается с большим трудом, отметил заслуженный врач России, член Комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый. По мнению сенатора, историю с этой инфекцией в СМИ сильно раздули. Реальных поводов для паники из-за небольшой вспышки заболевания в Европе нет.

«У нас сейчас люди очень чувствительны к любой информации о болезнях, — заметил Круглый. — Но ничего подобного тому, что было с коронавирусом, который стремительно начал распространяться из Китая в начале 2020 года, с обезьяньей оспой не случится».

Сенатор тоже считает, что сегодня нет показаний к массовой вакцинации против оспы. По его словам, это подтверждают и эксперты, и Всемирная организация здравоохранения. Круглый также напомнил, что в период нынешней вспышки пока не зафиксировали ни одного смертельного исхода. В отличие от натуральной оспы, обезьянья протекает достаточно легко. А в целом смертность от ее вспышек не превышает 1-10 процентов, заключил парламентарий.

Владимир Круглый.
Юрий Инякин/ПГ

Роспотребнадзор усилил контроль

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что вирус оспы достаточно стабилен, в нем десятилетиями не видели значимых мутаций. Она подтвердила, что случаев завоза заболевания в Россию нет. Однако в стране уже делают все необходимое, чтобы предотвратить распространение инфекции: усилили санитарно-карантинный контроль на границе и провели информационные и методические мероприятия.

«Все выявленные на различных континентах случаи заболевания — это западноафриканский вариант оспы обезьян, который менее патогенен, — сказала Попова. — Несмотря на то что сейчас у России нет прямого пассажиропотока с Европой, наступает отпускное время, и шансы подхватить оспу обезьян возрастают, поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью».

Важно, чтобы медработники были готовы к встрече с пациентами с оспой и могли определить это заболевание, добавила эксперт. «Но главный фактор — эпидемиологический анамнез

Если человек выезжал в страны, где выявили вирус, то он должен быть настороже и предупредить доктора», — посоветовала Попова.

Прогноз в отношении оспы

И, наконец, об оспе. Возможно ли возвращение болезни, если младенцам перестанут делать прививки? Увидим ли мы вновь опустошение, как в допрививочные времена? Сомнительно, чтобы власти действительно ожидали это сегодня, несмотря на пророчества, которые в прошлом делали с большой уверенностью.

Кратко можно охарактеризовать нынешнее положение так: в Лейстере за 62 года, прошедшие с тех пор, как отказались от прививок младенцам, случились только 53 смерти от оспы, а за последние 40 лет — только две. Более того, опыт Лейстера подтвердился, и решительно подтвердился по всей стране. Вакцинация неуклонно снижается с тех пор, как была введена статья «по соображениям совести», и к настоящему времени почти две трети новорожденных не привиты. Однако смертность от оспы также несколько снизилась. За четырнадцать лет с 1933 по 1946 год случилось только 28 смертей в популяции, охватывающей около 40 миллионов человек, и среди этих 28 не было ни одного младенца в возрасте до года

. Попутно следует отметить, что за тот же период, как признано официально, произошло не менее 51 смерти от «вакцинии, других последствий вакцинации и поствакцинального энцефалита». Если бы были привиты все новорожденные дети, эти показатели, очевидно, были бы намного выше.

Несомненно, что условия жизни в нашей стране — здравоохранение, санитария, уровень жизни, называйте их как хотите, — очень изменились, помимо введения прививок, так что нынешние условия больше не являются благоприятными для значительного распространения оспы. Кстати, можно отметить, что другие инфекционные болезни, которые когда-то приводили к очень высокой смертности в нашей стране, — скарлатина, брюшной тиф, сыпной тиф — показали столь же резкое снижение смертности, что и оспа, но пока никто не тревожится, что эти болезни вернутся к своей прежней смертности, и не было никаких прививок, которые могли бы привести к снижению заболеваемости.

Для тех, кто все еще опасается последствий отмены обязательная вакцинации, всегда есть утешительная мысль: если натуральная оспа снова вторгнется в нашу страну в серьезных масштабах и когда-нибудь действительно выйдет из-под контроля, у нас есть против нее козырная карта, отсутствующая для других эпидемических болезней: чрезвычайная массовая вакцинация всего населения в пострадавших районах. Такая мера, по общему признанию, будет очень сильной, и она должна применяться лишь в крайних случаях. Этот шаг нельзя совершать в момент паники, когда оспой заболело только несколько человек в большом городе, но он спасет ситуацию, если его предпримут эффективно в достаточно серьезной ситуации. В прививочной линии защиты остается одна позиция, неприступная, несмотря на все нападения противной стороны: недавно привитый человек не заболевает оспой независимо от того, в какой степени он контактировал с инфекцией

(это не относится к человеку, привитому в инкубационном периоде). Исключения из этого правила настолько редки, что на практике их можно проигнорировать.

Важные открытия на рубеже XVI-XIX столетий

В сравнении с прошлыми эпохами именно в период с XVI по XIX столетие произошли значимые разработки в медицине. Более того, это стало настоящим прорывом той современности, что позволило лечить и спасать пациентов разными способами, которые были одновременно эффективными, безопасными и щадящими.

Анестезия

Начало положено в 1846 году, когда хирург Джон Коллинз применил в ходе операции эфирный наркоз при поддержке анестезиолога Уильяма Мортона. Вмешательство было вызвано необходимостью удалить опухоль на нижней челюсти. Но согласно историческим сведениям анестезия и раньше применялась, но такие попытки не предавались широкой огласке. В итоге случай Коллинза послужил поводом для массового применения наркоза при необходимости делать операции.

Антисептика

Согласно древним рукописям первенство массового внедрения антисептика приписывают сразу двум людям:

• венгру Филиппу Земмельвейсу;
• британцу Джозефу Листер.

Филипп Земмельвейс в 1847 году занялся поисками причин, которые вызывали сепсис у рожавших женщин. По его мнению, виновниками являются сами врачи – осмотр пациенток они вели после простого обтирания рук обычным платком. Такой вывод им сделан после того, как он посетил несколько инфекционных и патологоанатомических отделений.

Далее он дал указания, чтобы весь персонал роддомов обрабатывал руки хлорной известью. Благодаря такой вынужденной мере в 7 раз сократилось количество летальных исходов рожениц и новорожденных. К сожалению, статистика того времени не способствовала кардинальной смене ситуации. Впоследствии Земмельвейс вызвал волну критики в свой адрес и ненависть других врачей. Свою жизнь он закончил в палатах психиатрического отделения из-за заражения сепсисом вследствие нанесения побоев.

Удача была на стороне Листера – ему все же удалось добиться желаемого результата – массовое использование антисептики в медицине. Столь полезное достижение не осталось без внимания, и Джозеф получил титул лорда.

Вакцинация

Это «медицинское направление» зародилось на период конца XVIII века. До этого времени оспа уносила много жизней, причем под ударом находились не только взрослые, но и дети. Избавление от опасного недуга нашлось случайным образом. Британский врач Эдвард Дженнер смог выявить закономерность между возбудителями коровьей оспы и становлением иммунной системы человека к серьезным формам патологии. На основании проведенных экспериментов он создал вакцину, с помощью которой заболевание было ликвидировано раз и навсегда.

Список достижений можно дополнить созданием других полезных изобретений с XV по XIX век:

• рентгеновский аппарат – 1895 г.;
• эндоскоп – 1806 г.;
• резиновый презерватив – 1855 г.

В лице вакцины человечество обрело высокоэффективное оружие против пандемии и обеспечило защиту человеческому организму на высоком уровне. Даже в наши дни такая мера дает позитивные результаты.

Вакцинация в 16-19 веках

Успехи Ирака

Первой страной, где оспу ликвидировали таким образом, стал Ирак. Тамошний премьер-министр Абдель-Керим Касем искал дружбы Хрущёва. В августе 1959 года в Багдад прилетел отряд советских медиков. За два месяца они исколесили на санитарных буханках УАЗ все районы Ирака, раздавая вакцину и обучая местных врачей, как её применять. В отряде было много женщин, потому что в мусульманской стране к вакцинации женщин и девочек врачей-мужчин не допускали. То и дело приходилось надевать хиджабы, но в целом отношение было благожелательное. До 7 октября 1959 года, когда молодой Саддам Хусейн стрелял в машину премьера и ранил его. В тот раз Касем остался жив, однако начались волнения, эпидемиологов отозвали домой. Иракские медики самостоятельно довели дело до полной победы — позднее там была только одна вспышка болезни, и то завозная.

Такой успех программа имела там, где существовала собственная интеллигенция

Врачи с энтузиазмом принимали помощь, разъясняли населению важность вакцинации и следили, чтобы не оставалось очагов инфекции. Это вышло в Ираке и Колумбии, но подобных государств набралось всего два десятка

Через 10 лет ВОЗ признала, что в 43 странах никакого прогресса нет: там оставалось больных официально 200 тысяч, а на деле, наверное, в 10 раз больше. Приняли новую, интенсивную программу — специалисты ВОЗ выехали в развивающиеся страны, чтобы там на месте организовать то, на что не способны местные власти. И начались события в духе романов Стругацких.

Директором программы стал американский эпидемиолог Дэниэл Хендерсон, который успешно боролся с оспой, завезённой в США. В свои 38 лет он умел за пять минут разговора постичь незнакомого человека и безошибочно определить, стоит ли принимать его в команду, и на какое место. Хендерсон из Женевы дирижировал работой по всему миру. Он обратился к новым технологиям, без которых массовая вакцинация проходила слишком медленно.

Кто придумал, а также сделал прививку от оспы впервые?

На протяжении столетий население планеты подвергалось заражению такого заболевания, как черная или натуральная оспа, появившейся еще в глубокой древности в результате мутации вируса болезни верблюдов, унося десятки тысяч ежегодно, а при эпидемиях и миллионы людских жизней.

Что касается оспенных эпидемий, то впервые о них стало известно в 4-м веке в Китае и в 6-м веке на Корейском полуострове уже нашей эры. Причем эпидемия оспы 6-го века погубила половину тогдашнего населения корейцев.

В 8-м веке оспа появилась на территории теперешней Европы и Ближнего Востока, в частности в Испании и в Италии, на Сицилии, в Палестине. Пик оспенной эпидемии в Старом Свете пришелся на 15-й век, и в последующие времена эта инфекция уносила жизни около миллиона европейцев ежегодно.

Что касается появления такого метода борьбы с инфекцией, как прививание, то еще китайские лекари заметили, что те, кто переболел оспой, в дальнейшем не подвергались заражению. В 10-м веке китайские врачи освоили первый метод вдувания через трубку в нос пациентов частиц из оспенных болячек.

Правда, этот способ был опасен, так как существовал риск, что материал может быть взят у больных с острой степенью заболевания, что вело к гибели привитых.

Есть документальное подтверждение тому, что в 1701-м константинопольские врачи (переняв этот опыт у черкесов) освоили метод прививки, который назвали вариоляцией (variola толмачами с латыни переводится как оспа). Хотя и не всегда вариоляция была успешной, так как от 1 до 3-х процентов привитых все равно умирали.

А в периоды эпидемий смертность среди тех, кому не делали вариоляцию, доходила до 20 процентов заболевших. В Англию материал для вариоляции привезла жена посла в Константинополе по имени Мэри Монтегю, сделав прививку от оспы сначала своему ребенку, а затем уговорила привить детей Уэльскую принцессу.

Однако перед тем как сделать вариоляцию детям королевской семьи, прививание осуществили полдюжины заключенным, пообещав им освобождение. Дата 1722-й год считается началом распространения вариоляции в Англии, после того как были привиты двое девочек королевской семьи.

Интересен факт, что мотивом для вариоляции детей, причем именно девочек, было то, что оспенные шрамы обезображивали лица переболевших, и это было скорее не заботой о здоровье, а о красоте будущих невест.

А что касается России, то 1768 год ознаменован тем, что первой решившейся сделать прививку от оспы стала Екатерина Великая, но об этом позже.

Современная иммунология считает, что первый изобретатель оспенной вакцины – это английский врач по имени Эдвард Дженнер, который в 1798-м опубликовал результаты прививок от коровьей оспы человеку.

Сам способ вакцинации придумал все-таки не он, а некий английский фермер Бенджамин Джести, который в 1774-м вязальной иглой ввел коровью оспу как своей жене, так и ребенку с целью их защиты от черной оспы.

История вакцинации в России и Европе

Первым человеком в России, привившимся от оспы, была Екатерина II в 1768 году. Для этого императрица пригласила в Петербург английского доктора Томаса Димсдейла. Метод был традиционный — вариоляция, а донором стал семилетний мальчик Александр Марков, которому императрица в благодарность даровала дворянский титул. 1796 году Екатерина  издала указ об обязательном оспопрививании для всех, но сразу создать систему массовой вакцинации не получилось — она появилась только в середине ХХ века.

В Европу вариоляция пришла благодаря Мэри Монтегю, английской писательнице и супруге британского посла в Османской империи. Она узнала о методе, живя в Стамбуле в 1716-1718 годах, и привила таким способом шестилетнего сына. На родине леди Монтегю, будучи представительницей высшей аристократии, успешно распространила свой опыт — люди стали прививаться. И все-таки вариоляция оставалась спорным методом профилактики, ведь смертность от нее составляла около 2%. Эффективной и безопасной заменой этого способа стала вакцина англичанина Дженнера.

Доктор Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что человек может заразиться коровьей оспой, и это заболевание протекает легко, а после выздоровления пациент становится невосприимчив и к натуральной, «человеческой» оспе. Дженнер не был первым, кто заметил эту закономерность, но он первым подтвердил ее экспериментально и написал подробный отчет о своей работе

Кстати, именно в этой работе впервые использовалось слово vaccine, что на латыни означает «коровий». Доктор привил коровью оспу методом вариоляции восьмилетнему сыну своего садовника. Когда мальчик переболел, Дженнер более двадцати раз пытался заразить его натуральной оспой — и все безуспешно: ребенок получил иммунитет. Доклад Дженнера в итоге был опубликован на шести языках и способствовал вакцинации от оспы более 100 тыс. человек.

Это была не только первая масштабная победа над инфекционным заболеванием, но и основа будущих побед: изучая опыт коллег, ученые делали выводы о природе инфекций и предположения о том, как с ними бороться. Первые настоящие вакцины появились в 1880-е годы благодаря Луи Пастеру, который разработал вакцины от куриной холеры и сибирской язвы, используя поврежденные, ослабленные микроорганизмы. Он же стал автором вакцины от бешенства, а один из сотрудников его лаборатории создал вакцины от холеры и чумы — о нем мы скоро расскажем. Эпоха вакцинации наконец-то началась.

Как Эдвард Дженнер получил оспенную вакцину?

Как и любое изобретение, открытие озаряет наблюдательных людей. Эдвард Дженнер заметил парадокс доярок, которые не заражаются оспой.

Поэтому он сделал предположение, что между заболеваниями людей и животных существует обратная связь и пришел к заключению о необходимости намеренно заражать людей коровьей болезнью для защиты их от черной оспы.

Кстати, термин «вакцинация» начал использовать первым Дженнер, так как vaccinia – это название коровьей оспы по латыни. Его заслуга в том, что он первым опубликовал свои исследования, хотя признание вакцинация от оспы получила позже, в 19-м веке.

Период древнего мира

Принято считать, что зарождение медицины вместе с фармацевтикой началось в Древней Греции. Об этом свидетельствует большинство источников информации. Тем не менее на успехах Греции во многом сказывалось развитие врачевания в других регионах – Месопотамии, Древнего Египта. Без них становление медицины задержалось бы на долгий период – годы, десятилетия, века.

Древний Египет

Многие письмена тех же греческих авторов содержали сведения о прорывах в медицине древних египтян. Народ этой страны постоянно изучал анатомию человека и на основе этих исследований создана обширная медицинская система, подкрепленная документацией того времени (папирусы). Как раз египтяне смогли впервые составить описание головного мозга. Сделано это было с максимальной точностью походило на материал современных учебников.

Врачам было известно и о человеческих органах:

• сердце;
• мышцы;
• почки;
• кишечник;
• сосуды.

Также они догадывались о связи пульса с сердцем. Информация с документов, которые могли сохраниться до наших дней, подтверждена данными XX века. Ярким тому примером служит папирус Смита, представляющий собой комплексный документ или целый трактат, составленный в XVI веке до н. э. В нем приведено строение тела человека, хирургическое лечение заболеваний, описывается присыпание гнойных ранений с использованием древесной либо хлебной плесенью. Спустя несколько десятков столетий эффективность данного лечения подтверждена английским бактериологом Александром Флемингом. Он смог выделить из используемой плесени пенициллин, что впоследствии спасло жизни многих людей. В 1945 году открытие принесло Александру Нобелевскую премию.

По свидетельствам Геродота, главную роль в медицине выполняли жрецы. Каждый занимался определенным видом заболеваний – глазные, зубные, доктора для головы.

Другое открытие также принесло свои плоды – личная гигиена. Египтяне до конца не понимали принципа, но эффективность была однозначно подтверждена. Как показали многие наблюдения, в ту эпоху эпидемии возникали по ряду причин:

• особенности тропического климата;
• высокий уровень влажности;
• частые случаи паводков;
• распространение возбудителей гельминтоза (паразитические черви).

В связи с неутешительной эпидемиологической обстановкой практиковалось регулярное протирание тела холодной водой, ранее пробуждение и умеренный прием пищи. За всем этим велась тщательная проверка.

По свидетельствам некоторых исторических документов строительство пирамид велось в присутствии медицинских работников того времени. Они следили, чтобы рабочие регулярно мылись, не забывая о своевременной замене набедренной повязке.

Больным отводилась отдельная постройка. Сооружения временного характера для проживания строителей каждый год сжигались, а после на их месте создавались новые жилища. Такой подход позволял древним египтянам избегать распространения инфекций и вирусов. Лишь в XIX столетии французскому химику Луи Пастеру удалось определить бактериальную природу многих болезней в силу несоблюдения гигиены и стерильности.

Технологии Месопотамии

Как раз в этом регионе Ближнего Востока жителями разработаны важные технологии по изготовлению лекарств – кипячение, фильтрация, растворение. Вдобавок представители именно данной древней цивилизации смогли понять связь между приемом лекарственных средств и едой.

Другой показательный пример – в Вавилоне врачи несли ответственность за лечение больных, что грозило соответствующими приговорами. Раньше судебные разбирательства не затрагивали врачей.

Весомый вклад Гиппократа

Древнегреческий врач известен своими многочисленными трудами. Большинство его открытий медицины современная наука смогла подтвердить, а также до сих пор используются. В частности:

• Такая человеческая характеристика как темперамент (свое наименование она обрела позднее).
• Стадийность развития болезней.
• Физические приемы исследования больного – аускультация, перкуссия, пальпация.
• Хирургическое лечение травм.

Кроме того, именно Гиппократом впервые писано положение рук относительно тела. Смог отождествить природные свойства с человеческим темпераментом, соотнеся их со сторонами света – «юг», «восток», «север», «запад».

Оспа и вариоляция

Оспа – высокозаразная вирусная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках. Согласно ряду исторических источников (хроника 6 века епископа Мария Аваншского, свидетельство арабского врача 7 века Арона), эта болезнь была известна в Европе уже в раннем средневековье (хотя есть версии, что она существовала и до нашей эры).

Чуть позже, в 8-10 веках, ученые научились делать прививку от оспы, которая называлась вариоляцией. Суть этой процедуры заключалась в следующем: пациенту делали надрез, куда вкладывали частицу оспенного гноя. В результате человек заболевал в легкой форме, после чего у него вырабатывался иммунитет. Однако смертность при вариоляции составляла 2-3%, поэтому Екатерина сильно рисковала, решившись на такую прививку. По словам известного профессора, доктора медицины В.О. Губерта, идея прививания давно занимала императрицу, о чем можно судить по ее переписке с Вольтером. Однако Екатерина II прекрасно понимала недоверие людей к иностранным врачам и заграничным лекарствам и поэтому, сама будучи немкой, первая перешла Рубикон.

Предпосылки вакцинации

К сожалению, вспышки опасной болезни как в России, так и в Европе не были редкостью. От оспы скончался внук Петра I – 14-летний император Петр II. Ей же переболел супруг Екатерины – Петр III. В своем письме к московскому главнокомандующему П.С. Салтыкову Екатерина признавалась, что очень сильно боялась за себя и своего сына, когда в 1768 году оспа появилась в Петербурге.

Однако императрица обладала уравновешенным характером и ясным умом: она не поддалась панике и решила личным примером внушить доверие к врачам вообще и прививке, в частности. По словам известного историка 19 века С.М. Соловьева, в описываемое время против вакцинации были настроены даже медики. Смелый поступок Екатерины II развеял подозрения придворной знати к вакцинации, которая во второй половине 18 века была опасным экспериментом.

Просвещенная императрица

Екатерина II помимо множества других достижений стала первым человеком, которому в российской истории была сделана прививка. 23 октября 1768 года императрица вакцинировалась от оспы —- коварной болезни, которая в отдельные годы привела к смерти более миллиона человек. Победить ее удалось в первую очередь благодаря вакцинации.

Для того чтобы сделать прививку Екатерине II и будущему Павлу I, был приглашен специалист из Великобритании Томас Димсдейл. По случаю этого важнейшего в истории вакцинации в России события была выпущена серебряная медаль с изображением Екатерины Великой и надписью «Собою подала пример».

Впоследствии Димсдейл снова посетил нашу страну для того, чтобы поставить прививки уже внукам императрицы. В то время Российская империя уже вошла в число лидеров в Европе по борьбе с оспой. Есть, например, такие данные, что Екатерина II, узнав, что во Франции умер от оспы король Людовик Х, посчитала случившееся «варварством», так как наука уже позволяла победить болезнь.

Работа художника Алексея Петровича Антропова «Портрет великой княгини Екатерины Алексеевны»
Валентин Черединцев/ТАСС

Пастеровские станции

В 1885 году Луи Пастер открыл вакцины от бешенства. В число первых 2500 человек, которые смогли избежать смерти благодаря прививке, вошли 16 жителей Смоленской области, которых покусал бешеный волк. Их отправили в Париж к Пастеру, средства на это выделил Александр III.

Когда пастеровские станции начали появляться не только в Париже, Россия сразу же взяла на вооружение этот передовой метод борьбы со страшной болезнью. Первая станция была открыта в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такой прививочный пункт появился и в Москве.

В Научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, созданном на базе московской станции, хранится портрет с автографом Пастера, который он специально прислал к открытию. В число инициаторов создания станции в Москве вошел Николай Склифосовский.

К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР — 80 без учета нескольких сот филиалов. В то время московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством, где с помощью антирабических вакцин были спасены тысячи человеческих жизней.

Французский химик, микробиолог Луи Пастер
Репродукция ТАСС

ВОЗ против оспы

Работа по Глобальной программе ВОЗ по ликвидации оспы. Жителю Нигера вводят вакцину при помощи безыгольного инжектора, 1969 год.

За 21 год медики 73 стран совместными усилиями избавили человечество от вирусной инфекции, на счету которой миллионы жертв.

Идея программы была проста: массовой вакцинацией перекрыть вирусу оспы пути распространения, пока не останется на Земле один-единственный больной. Его найти и посадить в карантин. Когда главный санинспектор Минздрава СССР Виктор Михайлович Жданов на сессии ВОЗ предложил такую идею, этому неизвестному было всего 4 года. Когда его наконец нашли, мальчик вырос и стал квалифицированным поваром.

Военные на переднем крае борьбы

Американские военные предоставили ВОЗ безыгольные инжекторы — пневматические аппараты с педалью, вдувавшие вакцину под кожу. Идею подал смазочный пистолет. Рабочие французских верфей жаловались, что иногда случайно впрыскивают себе смазку. Если такой пистолет зарядить вакциной, один человек за смену может без труда привить тысячу. Электричества не требуется — только сжатый воздух.

Стоил такой аппарат как «Фольксваген-Жук», но творил чудеса. Он очистил от оспы Бразилию, Западную и Южную Африку — места, где население легко собиралось по призыву католических миссионеров, заодно выполнявших роль эпидемнадзора. Достаточно было обещать раздачу еды, как на клич являлись индейцы-кочевники из амазонской сельвы и людоеды-пигмеи из заирского влажного леса.

Доктор Бен Рубин придумал ещё более мощное орудие — бифуркационную иглу. В её раздвоенном жале удерживалась капелька препарата, всего 0,0025 миллилитра. Для надёжной вакцинации достаточно 10-12 раз чуть наколоть плечо. Разработчик подарил ВОЗ права на свою иглу. Это сэкономило миллионы, и позволило привлечь к делу волонтёров безо всякой медицинской подготовки.

Вакцины от чумы и холеры

Эти болезни удалось победить выходцу из Российской империи — зоологу Владимиру Хавкину. В 1884 году он окончил Новороссийский институт в Одессе и мечтал посвятить себя науке, но на родине ему это не удалось. Ученый принял приглашение своего наставника Ильи Мечникова, который работал в Лозаннском университете в Швейцарии, а затем стал сотрудником Пастеровского института в Париже. Луи Пастер к тому времени уже разработал вакцины против сибирской язвы и бешенства, а вот холера оставалась неуязвимой. Над вакциной против нее тогда трудились разные ученые. Возбудитель — холерный вибрион — был открыт еще в 1883 году, и его можно было использовать в создании препарата, но вот безопасную дозировку для человека подобрать никому не удавалось. Хавкин использовал ослабленные холерные вибрионы, прививая лабораторных животных, и постепенно разработал безопасную дозу для нескольких видов. Вакцинацию человека от холеры Хавкин впервые провел на самом себе, затем на добровольцах.

О своих результатах он доложил коллегам, однако они не спешили рекомендовать изобретение. Хавкин бескорыстно предлагал свою вакцину правительствам Франции, Германии, Испании, России… и всюду получил отказ. Приняла его предложение только Великобритания, которой нужно было спасать от холеры колонию — Индию. Хавкин отправился туда как государственный бактериолог Британской империи. Там ему тоже пришлось доказывать эффективность своего препарата: медицинское сообщество не верило молодому ученому, а простые жители его просто боялись как огня. Однажды Хавкина, который прибыл с вакциной в одну из деревень, чуть не забили камнями. Тогда он вышел к толпе и у нее на глазах сделал себе укол в живот. Это произвело впечатление: людей удалось убедить в безопасности и необходимости вакцинации, и холера обошла привитую деревню стороной.

Благодаря развернутой Хавкиным кампании по вакцинации холеру в Индии удалось победить, но затем пришла новая беда: бубонная чума. Британские власти снова обратились к Хавкину, и он разработал вакцину против чумы — и тоже испытал ее сначала на себе. Свою эффективность она доказала «в бою»: привитые от чумы заболевали в семь раз реже, а умирали в десять раз реже.